研究生导师鉴定意见评语（精选3篇）

2023-11-12 20:52:51

意见的本意是人们对事物所产生的看法或想法。意见是上级领导机关对下级机关部署工作，指导下级机关工作活动的原则、步骤和方法的一种文体。它山之石可以攻玉，下面壶知道为您精心整理了3篇《研究生导师鉴定意见评语》，希望朋友们参阅后能够文思泉涌。

导师鉴定意见篇一

最高人民法院

人民法院司法鉴定中心

＇

人民法院司法鉴定中心法医学鉴定书

最高法院司法鉴医字（）第号

委托单位：湖南省湘潭市雨湖区人民法院

案由：（中止）

被鉴定人：黄静，女，年月日出生

送检日期：××年月日

鉴定内容：⒈死亡原因

⒉死亡方式（有无外力致死的法医学依据）

鉴定专家：徐英含

浙江大学医学院病理法医研究所教授

中国法医学会原理事

中华病理学会原理事

何颂跃医学博士主任法医师

最高人民法院人民法院司法鉴定中心法医处处长

中国法医学会法医病理学专业委员会委员

周伟医学博士副主任法医师

最高人民检察院检察技术信息研究中心检察技术处副处长

中国法医学会临床学专业委员会副主任

中国法医学会副秘书长

刘良医学博士教授博士生导师

华中科技大学同济医学院法医系主任

中国法医学会法医病理学专业委员会副主任委员

官大威医学博士教授博士生导师

中国医科大学法医学院副院长

中国法医学会法医病理学专业委员会副主任委员

鉴定组织：最高人民法院人民法院司法鉴定中心

鉴定材料：

⒈湘潭市公安局预审卷宗五卷及所附照片；

⒉既往鉴定文书；

⒊湘潭市第二人民医院制作的病理切片张；

⒋中南大学湘雅二医院制作的病理切片张；

⒌中山医科大学提交法院制作的病理切片张；

⒍本次鉴定活动重新切取的病理切片张；

⒎初次尸体检验现场勘察录像资料；

⒏黄静遗体。

一、案情概要及鉴定经过

据案卷材料反映，××年月日被鉴定人黄静在学校宿舍中被发现死亡，并经过当地公安系统三次法医学家鉴定和物证、毒化检验。此后，南京医科大学法医司法鉴定所、中山医科大学法医鉴定中心进行了法医学文证审查及鉴定活动，司法部司法鉴定中心因本案相关尸检材料遗失而中止鉴定委托合同。因上述多次鉴定结论存在争议，湖南省湘潭市雨湖区人民法院通过省高级人民法院委托我中心进行复核鉴定。根据最高人民法院关于司法鉴定工作的相关规定，我中心聘请并组织国内法医学专家赴湖南开展鉴定活动。

为协助本次鉴定活动，湘潭市雨湖区人民法院通知黄静家人、嫌疑人、既往参与鉴定的有关人员于××年月日举行鉴定专家组了解案情及相关事宜会。当日，在当地法院组织下，我中心鉴定专家组向黄静家人、嫌疑人、既往参与鉴定的公安系统法医、南京医科大学法医鉴定人分别了解了与案件鉴定的相关事项。中山医科大学法医鉴定人因故未能参与，提供以原鉴定文书为基础的书面说明材料。经过对案件材料审查，我中心鉴定专家组要求送检法院补充黄静现场遗留的内衣等物证、中山医科大学鉴定时提取组织制作的切片材料，并于××年月日在湘潭市殡仪馆对黄静遗体再次进行法医学剖验。本案在湖南检验期间，送检法院提供了中山医科大学制作的病理切片等材料、雨湖区公安分局向法院提供黄静现场遗留衣物未提取的说明材料。鉴定专家在对本案所获的全部材料进行审查和复读的基础上，经过分析论证，达成共同意见，制作本鉴定书。

二、文证材料审查概要

⒈湖南省湘潭市公安局司法医学鉴定书概要（潭公法检字第号）：

尸表检验：××年月日上午时检验见，死者黄静尸长厘米，尸斑呈暗红色，分布于颈后项部、腰背以四肢背侧未受压部位，压之退色，尸僵未形成，角膜透明，双瞳等大，直径毫米，球睑结膜苍白，嘴唇苍白，口鼻腔及双耳腔内未见明显异常，双手指甲发绀，双下肢腘窝部见小片状擦痕伤。××年月日下午时检验见，尸斑压之不退色，各大关节尸僵均已形成。左腘窝部见大小点片状挫伤擦伤痕，伴皮下出血，右腘窝部见挫擦伤，伴表皮剥脱。会干净，处女膜完整，无破裂现象。取脑组织、肺、心脏、胰、肝、肾、脾、肾上腺、胸腺、子宫及附件等送病检，取胃内容及胃壁组织送毒物化验。

解剖检验：头皮及颅骨未见明显损伤痕，硬脑膜完整，脑组织未见明显异常改变，气管及支气管内未见明显异常，胸腺大小形态正常，双侧肺呈肿胀饱满，有明显捻发感，切面见大量泡沫液流出，右肺上叶下部部分与膈面有粘连，双侧胸腔未见明显异常，心脏大于死者本头，呈舒张状态，表面脂肪较多，心尖部及左右室后壁散在多处针尖状出血点，位于右心室后壁近室间隔部有一大小暗红区，右心室近三尖瓣处有一大小附壁血栓。主动脉根部冠状动脉口处有一大小条状血栓，部分位于冠状动脉内。在冠脉口两侧部见一范围的浅黄色粥样硬化斑，各瓣膜以肌肉眼观未见明显异常。左室壁厚度，右室壁厚，二尖瓣周径，三尖瓣周径，主动脉瓣周径，肺动脉瓣周径

病理检验（湘潭市二医院号病理学报告概要）：⒈请查询既往有无风湿病史，不排除风湿性心脏病；⒉符合主动脉粥硬化（早期）。⒊考虑慢性肺淤血；⒋其余各脏器除淤血外未见明显病变。

⒉湖南省湘潭市公安局法医学检验鉴定书概要（［］潭公法物检字第号）：

：送检现场床边地上提取搓成团的卫生纸张，尸体检验时提取阴道口分泌物和阴道拭子，要求检验精斑。

检验结论：所送检的卫生纸其中一张检出精斑。

⒊长沙市公安局理化检验报告概要（［］长公刑化字第号）：

：经检验，死者黄静胃组织中未检出毒鼠强、氰化物、有机磷农药。

⒋湖南省公安厅刑侦局法医学鉴定书概要（［］湘公刑技第号）：

××年月日：时检验：尸体冰冻状态，下腹部两侧有尸绿斑。

尸体检验：头面部于左下颌角后处见一皮下红点，表皮无破损，双侧颈肩结合区皮肤色红，其中右侧见一针尖大小表皮破损。颈后部项背结合区正中第六颈椎处见一表皮剥脱、色红。背部左侧见散在上臂上段外侧见长的细条状表皮划痕，未破皮肤层，色红。双手腕外侧皮肤色红。左髌骨下方见的陈旧性疤痕，左腘窝在范围内见六处皮下出血，大小～不等，左腘窝内侧见、、三处皮下出血，左内裸处见的表皮剥脱，色白；右膝髌骨处见的陈旧性疤痕，右腘窝上处见一皮下出血，右腘窝在范围内见八处皮下出血，大小～不等，右腘窝在范围内见八处皮下出血，大小不等，右腘窝内侧见、、三处皮下出血，上述皮下出血均呈类圆形或类椭圆形，部分交叉。会阴道大内侧粘膜有脱落，脱落的粘膜色白；胸腹正中线处见解剖缝合线，余体表未见明显异常。

病理检查：湘潭市二医院做死者组织腊块（号）枚，病理切片（号，）片以及部分脑、心、肺、脾、胰、肾、子宫、卵巢组织。

肺：不规则肺组织坨，其中实变似脾样肺组织坨共大小，较大一坨有楔形出血区，底部为胸膜侧，尖端朝向肺门；镜下高度淤血、水肿，有出血，肺泡隔坏死。另坨肺组织共，灶性淤血，绝大部分肺泡充气。

心：送检心脏已多个平行横断面切开，大小，重镜下所见示有轻度风湿性心脏病，轻度风湿性心内膜炎、心肌炎与冠状动脉炎，轻度冠心病，主动脉轻微粥样硬化。

其余肾实质死后自溶；肝脏轻度慢性间质性肝炎，肝细胞轻度变性、轻度淤血。脾脏轻度淤血与死后自溶；胰显着死后自溶；脑膜轻度淤血，脑组织轻度淤血、水肿，各部分神经细胞轻度变性，未见出血、坏死病变。子宫呈晚分泌期子宫内膜；一侧卵巢显黄体出血。

鉴定结论：黄静系因肺梗死引起急性心力衰竭与呼吸衰竭而死亡。

⒌湖南省公安厅法医物证检验报告概要（湘公刑技字第号）：

：送来下列检材要求进行检验：⒈提取死者黄静阴道口擦拭卫生纸一团及床边地上卫生纸七团；⒉死者男朋友姜均武血痕一份；⒊死者黄静胃组织一份。

检验结果：现场提取的团卫生纸中，有团检出人精斑，的基因型与姜俊武的基因型一致，极强力支持上述精斑为姜俊武所留；死者黄静阴道口擦拭卫生纸中未检出人精斑，但有大量上皮细胞，其基因型与死者黄静的基因型一致，极强力支持所送检的阴道口卫生纸中的上皮细胞成份为死者黄静所留。

⒍湖南省公安厅刑侦局法医学鉴定意见书概要（湘公刑技字第号）：

：⒈根据病理检验结果分析，黄静系因肺梗死致急性呼吸循环衰竭而死亡；⒉双下肢腘窝处小片状椭圆形或类椭圆形皮下出血为生前伤，系他人形成；根据损伤特点分析推断，符合表面光滑的条状物体挫压（如手指作用）所致。⒊病理检查发现黄静有一定程度的心脏病变，主要表现为心内膜、心瓣膜、心肌间质的炎症、水肿及血管壁细胞成分增多等，这些病变在一定条件下（如情绪激动）可以引起心血管系统的变化（如血栓形成）从而导致上述死亡结果；其体表外伤在这一过程中可以成为一个间接诱发因素。

⒎湖南省公安厅刑事技术检验报告概要（湘公刑技字第号）：

将死者黄静胃组织、胃内容及肝组织送检，要求作常见安眠药（巴比妥、安定、三唑仑、氯丙嗪）成分检验。采用气相色谱、气质联用分析，未检出巴比妥、安定、三唑仑、氯丙嗪成分。

⒏南京医科大学法医司法鉴定所第号书证审查意见书概要：

审查意见：黄静属非正常死亡，因风心、冠心病或肺梗死猝死的根据不足。

⒐中山大学法医鉴定中心司法鉴定书概要（中鉴号：；病理号：）

尸表检验（）：尸体呈高度腐败状，全身皮肤可见腐败性表皮剥脱及腐败气泡、霉菌斑形成。头皮、胸、腹、后背、双侧腘窝可见缝合的解剖切口。右侧腘窝皮肤见数个境界较清晰的挫擦伤痕伴皮下出血；左侧腘窝皮肤见散在皮下出血，挫擦伤境界欠清晰。

内部检查：颈部皮肤腐败，颈部浅、深肌群可辨认。舌骨、甲状软骨、环状软骨未见骨折。气管内无异物。颈椎未见骨折。背部皮肤及皮下组织未见明显出血。胸骨、肋骨无骨折。大部分肺组织仍留于胸腔内，已高度腐败。腹壁未见出血。大部分肝脏留于原位，呈高度腐败，质地如泥。大部分脾脏留于原位，被膜有皱缩，切面液化。胃空虚，各肠段腐败，膀胱完整，切开未见尿液。子宫、卵巢、输卵管等其它器官已被提取。双侧肩部皮下软组织未见明显出血。

大体标本检验（湘潭市公安局提供）：心表面及各心腔已被多个断面切开且不完整。右心表面脂肪组织较多。左心室肌厚，右心室肌厚，心肌切面未见梗死灶。各瓣膜未见粘连、增厚、硬化，瓣膜缘光滑，无赘生物。腱索弹性好，肌未见异常。左冠状动脉前降支管腔直径约，右冠状动脉管腔直径，管壁未见粥样硬化斑块形成，管腔通畅。肺组织块切面淤血。部分切面可见小灶性出血。肝、肾切面淤血。脾组织被膜有皱缩，切面轻度淤血。脑、胰、子宫、输卵管、卵巢组织块表面及切面肉眼未见明显异常。

组织学检查：法医病理学诊断：！、肺淤血、水肿、灶性出血；⒉部分脑组织轻度水肿。

导师鉴定意见篇二

【关键词】新护士；阶段性培训；临床胜任力；改革实践

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0288-02

目前国内普遍认为，新护士毕业后1-3年内的培训直接关系到临床护理质量与护理安全，王曙红等[1]张大双[2]将毕业后1年内的护士确定为新护士，实施为期1年的规范化培训。对新护士进行有计划、分阶段的规范化培训，是确保临床护理服务质量的重要方法，同时也是提高其工作自信心和临床胜任能力，确保护士队伍稳定性的重要保障。我院十分重视对新护士职业发展初期阶段性培训，为了使新招聘护士能够尽快适应临床护理工作，全面掌握各项护理规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范及工作方法等多项护理技能与沟通技巧，尽快充实到临床护理工作中，为医院内科病房楼科室扩建工作做好保障，采取了一系列行之有效的培训方法，通过阶段性的培训效果评价反馈，3个月试用期培训是新护士职业发展初期阶段性培训中最重要，也是新护士职业生涯中的第一次质的飞跃。

1 对象与方法

1.1研究对象 2012年新招聘护士138人，其中男性11人，女性127人。年龄22～28岁。学历：本科52人，专科86人。

1.2 方法

1.2.1培训阶段培训分为岗前培训，3个月试用期培训，6个月岗位培训三个阶段，为期1年。

1.2.2 培训内容根据临床工作实际需要的特点，制定的培训内容为基础理论知识（护理学基础及临床护理实践指南理论知识等）；基本技能操作（选取临床常用护理技能操作共22项）；综合技能（法律法规、规章制度、职责、工作标准、流程及常用仪器设备的使用等）；临床胜任能力（护理文件书写及护理工作站的使用、应急预案、护理安全防范、护理常规、健康教育、护患沟通及日常工作路径等）；军训（仅岗前培训中设有此项）。

1.2.3 培训考核边培训边考核，培训课后及时考核评价，每日、每周对目标完成情况进行检测，以考促学，检验培训效果及目标是否达成，及时查漏补缺，调整培训计划。

1.2.4 培训老师护理部对每项培训的讲课老师要求十分严格，由业务能力强、专业知识丰富、具有一定教学经验的护士长及高年资带教老师担任。

1.2.5 培训方法导师制培训

1.2.5.1 岗前培训：采取导师制分组培训法，每组7-8人，由1名指导老师负责，采取集中授课，进行分组训练，一对一指导。

1.2.5.2 3个月试用期培训：采取跟班制导师培训法，对临床实际工作进行一对一指导跟班制培训。

1.2.5.3 6个月岗位培训：采取科室内导师指导培训法，独立排班后导师定期讲课培训，根据实际工作中遇到的问题进行个体化指导。

1.2.6 培训反馈分别制定各阶段鉴定评定书

本研究采取客观评价与主观评价相结合的方法进行论证。客观评价将以培训前后各项考试考核分数为量化指标；主观评价中应用形成性评价和终结性评价，以新护士自我评价、评分和患者满意度评价、评分及指导老师、护士长、管理者对新护士评价、评分相结合的方法。

1.2.6.1 一般情况：包括姓名、性别、年龄、起止日期、科室、护士长、指导教师。

1.2.6.2 理论指导：基础理论应知应会培训及成绩、专科理论应知应会培训及成绩、专科护理常规培训及成绩、专科健康教育培训培训及成绩。

1.2.6.3技能指导：基本技能培训及成绩、专科技能培训及成绩、仪器操作培训及成绩、护理文件书写及成绩；综合指导：与患者的沟通交流及评价、与同志的团结协作及评价。

1.2.6.4新护士自我评定、科室指导老师鉴定、护士长评语、护理部主任意见、主管院长意见。

1.2.7 科室分配岗前培训后分科

采取护士长抽签的方式，我院首次采取岗前培训结束后，将新护士分成专科、本科两组，由医院人事科组织护士长抽取需要增加的护士人数，如：专科2人，本科1人。

2 结果

第一阶段新护士平均考核成绩89.99分，自我评定满意度85%，岗前培训鉴定评定书满意93%。第二阶段新护士平均考核成绩95.20 分，自我评定满意度99%，试用期鉴定评定书满意度为100%。第三阶段新护士平均考核成绩90.75分，自我评定满意度95% ，岗位培训鉴定评定书满意度为95%。

3 体会

新护士入职的阶段性培训中，我们通过优化培训方案，加强师资力量，采用体验式教学方法，改进培训内容，强化了护理技能、巩固和充实了护理理论知识、规范了护理行为的同时，帮助新护士树立了正确的护理理念，端正了思想态度，增强了组织纪律性，增进了主人翁意识，提高了新护士的综合素质和职业素养。收集鉴定评定书中，新护士自我评价认为3个月试用期培训在新护士职业生涯初期效果显著的占98.5%，临床初期采取跟班制导师培训法，对临床实际工作进行一对一指导的跟班制培训是新护士理论知识与临床实际相结合的关键时期，是新护士职业生涯初期打下坚实基础的重要阶段，因此护理部应加强和重视3个月临床试用期的培训与管理。通过调查发现，由于临床护理人员不足，新护士入科后的培训往往增加了临床一线的工作量，存在一些科室对培训工作认识不够，导致培训内容不落实，培训要求不严格，考试考核不到位的现象。科室护理人员的培训是一个外树形象，内增素质的过程[3]，将系统的培训纳入护理职业生涯的规划中将有利于每位护理人员的职业发展。

参考文献：

[1] 张大双。毕业后第一年新护士规范化培训实践[J]，中华现代护理杂志，2009，15（13）：1272-1274.

[2] 何筱宁。本科护士规范化培训的探讨[J]，现代保健・医学创新研究，2007，4（29）：30-31.