自愿离婚协议书范文优秀11篇

2024-04-08 07:15:47

离婚协议书,是夫妻双方因感情破裂、基于双方自愿的情况下签订的关于解除婚姻关系相关事宜的经过婚姻登记机关或者法院认可的书面协议。熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟,下面是勤劳的小编为大伙儿找到的11篇自愿离婚协议书范文,希望对大家有所帮助。

双方自愿离婚协议书怎么写 篇一

男方: ,性别: ,民族: ,出生年月日:____年__月__日生,住____________,身份证号码:

女方: ,性别: ,民族: ,出生年月日:____年__月__日生,住____________,身份证号码:

男方 与女方 于 年 月认识,于 年 月 日在__人民政府民政部门登记结婚,婚后于 年 月 日生育1个儿子/女儿,名 。现因夫妻感情彻底破裂,已无和好可能,双方自愿离婚。现经商定,夫妻双方达成以下自愿离婚协议:

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权:

双方婚生儿子/女儿 由 方抚养,随同 方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由 方全部负责, 方应于 年 月 日前一次性支付 元给 方作为女儿/儿子的抚养费(/ 方每月支付抚养费 元, 方应于每月的 日前将女儿/儿子的抚养费以现金形式交到 方手中或指定的__银行账号: 直至其年满_____岁。)

如果子女对外侵权并承担赔偿责任,由双方平均分摊。

在不影响孩子学习、生活的情况下, 方可随时探望 方抚养的孩子。(/ 方每星期 可探望女儿/儿子 次或带女儿/儿子外出游玩,但应提前通知 方, 方应保证 方每周探望的时间不少于 天。)

三、夫妻共同财产的处理:

(1)存款:双方名下现有银行存款共 元,双方各分一半,为 元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方/女方应于 年 月 日前一次性支付 元给女方/男方。

(2)房屋:夫妻共同所有的位于__的房地产所有权归 方所有, 房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理, 方必须协助 方办理变更的一切手续,过户费用由 方负责。 方应于 年 月 日前一次性补偿房屋差价 元给 方。

(3)其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

四、债务的处理:

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。(/ 方于 年 月 日向__所借债务由 方自行承担。)

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已做出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、经济帮助及精神赔偿:

因 方生活困难, 方同意一次性支付补偿经济帮助金 元给 方。鉴于 方要求离婚的原因, 方应一次性补偿 方精神损害费 元。上述 方应支付的款项,均应于 年 月 日前支付完毕。

七、违约责任的约定:

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应付违约金 元给对方(/按 %支付违约金)。

八、协议生效时间的约定:

本协议一式三份,自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

九、如本协议生效后在执行中发生争议,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向__人民法院起诉。

自愿离婚协议书当事人:

男方: (签名) 女方: (签名)

__年x月x日 __年x月x日

(本自愿离婚协议书一经双方签订即合法成立,本协议书一式三份,当事人双方各执一份,交婚姻登记机关或人民法院存档备案一份。)

(或:本自愿离婚协议书系在人民法院调解下双方自愿达成的协议,一经双方签字即具有法律效力。)

简单自愿离婚协议书 篇二

男方:_________,汉族,______年____月____日生,家庭住址________________,身份证号码__________________。

女方:_________,汉族,______年____月____日生,家庭住址________________,身份证号码__________________。

男方与女方于______年____月相识,并于______年____月____日在_________民政局登记结婚,婚后于______年____月____日生育儿子/女儿,名_________。因____________________________致使夫妻双方感情破裂,且已无任何和好可能,现经双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

一、男女双方均自愿离婚

二、子女抚养、抚养费及探望权

儿子/女儿_________由_________方抚养,随_________方生活,由_________方按以下方式向_________方支付抚养费(包括生活费、教育费和医疗费)。

□_________方于______年____月____日前一次性支付抚养费_________元给_________方。

□_________方应于每月____日向_________方账号为___________________________的_________银行卡支付抚养费_________元。

(从以上两种抚养费支付方式选择一种)

在不影响孩子学习、生活的情况下,_________方每月可以前往_________方处所探望孩子____次。具体探望方式为:前往探望/接出探望,探望的具体时间为每月的第____个星期____早上______点到当天下午______点。如_________方不按照上述时间将孩子送回,_________方有权拒绝其今后继续探望孩子。

节假日及特殊情况下子女的探望_________________________。

三、夫妻共同财产的处理

(1)存款:_________方名下存款_________元,_________方名下存款_________元,共计_________元,双方各分一半,为_________元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但_________方应于______年____月____日前一次性支付_________元给_________方。

(2)房屋:登记于夫妻双方名下的房产共____处,其中,由夫妻共同所有的位于____________________________的房产所有权归_________方所有,房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,_________方必须协助_________方办理变更的一切手续,过户费用由_________方负责。_________方应当于_________方户口迁出____日内向其一次性支付房屋差价_________元。

(3)其他财产:婚前双方各自的其他财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

四、债务的处理

□双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。

□双方确定在婚姻关系存续期间发生的债务由双方共同偿还:______年____月____日向_________方所借债务_________元,由_________方偿还;______年____月____日向_________方所借债务_________元,由_________方偿还;______年____月____日向_________方所借债务_________元,由_________方偿还;_________方还应于______年____月____日前向_________方一次性支付差价_________元。

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已做出明确列明。除上述___________________外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前两年内有转移、抽逃财产的,

另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、经济帮助及精神赔偿

因_________方生活困难,_________方同意一次性支付补偿经济帮助金_________元给_________方。上述_________方应支付款项,应于______年____月____日前支付完毕。

七、违约责任的约定

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应向_________方付违约金_________元,按_______________支付违约金。

八、协议生效时间的约定

本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

九、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向人民法院起诉。

男方:________(签字)

____年____月____日

女方:________(签字)

___年____月____日

自愿离婚协议书 篇三

协议人(男方):

身份证号:

协议人(女方):

身份证号:

协议人为明确婚前婚后双方财产所有权、债权债务承担及其他与财产权益相关的法律事宜,经双方平等自愿协商,特作如下协议:

一、双方婚前各自名下的财产,不论双方在订立本协议后就是否结婚,均归各自所有,另一方无论在任何条件下,均无权主张分割。

截止到协议签订时,男方名下已有的婚前财产包括但不限于以下财产:

(一)不动产:

(二)动产:

截止到协议签订时,女方名下已有的婚前财产,包括但不限于以下财产:

(一)不动产:

(二)动产:

二、协议人双方婚后实行财产分别制,即婚后各自的财产收入、所得、购置的动产、不动产归各自所有,包括但不限于以下婚后取得的:

以上一方财产所得另一方无权以“夫妻共同财产”为由主张分割,完全由取得一方占有、使用、收益和处分,行使完全财产所有权。基于一方名义购得的财产所附权利义务完全由一方享有和承担,与另外一方无关。如在以一方名义购置不动产时,可由一方以自我名义签订买卖合同及贷款,该不动产所有权利义务以及产权完全由一方享有和承担,此时与另一方无关,若有必要,另一方有义务协助购买方办理抵押贷款手续。一方婚前婚后的房屋贷款还贷部分,另一方不得再作为共同财产

三、婚前婚后,双方各自的债权债务由各自享有和承担。若在婚后借债,任何一方在构成债务时,有向债权人告知“夫妻婚内财产分别制”的义务,即明确告知债权人,所借财物还债职责仅由借款借物人一人承担,与配偶无关,此时配偶不承担连带职责,并保证债权人在知悉此事实前提下出借财物,否则,若由于保护善意第三人利益原因,此时致使非借款借物一方承担连带职责时,出借方应按另一方承担和履行连带义务的双倍向另一方支付补偿金。

四、为保证双方婚后共同生活所需经济支持,双方婚后可就夫妻共同财产的'范围、用于存放共同财产的银行账户等事项进行书面约定,该书面约定作为本协议的附件,此时同本协议具有同等效力。

五、双方所生子女的开支由双方承担,此时具体承担的数额和比例可由双方在子女出生后另行书面约定。该书面约定作为本协议的附件,此时同本协议具有同等效力。

六、本协议虽名为“婚前财产约定协议”,但不影响协议中关于子女抚养、婚后财产处理等本协议约定相关事宜的效力。

七、在履行本协议的过程中若发生争议,双方应协商解决。协商不成,任何一方有权向本协议签订地的法院起诉。

八、本协议一式三份,双方各执一份,公证处存档一份,自双方签字后生效。

男方:

女方:

日期:____年____月____日

自愿离婚协议书 篇四

协议人:__________,男,________年____月____日出生,_____族,住____市____路____号。

协议人:__________,女,________年____月____日出生,_____族,住____市____路____号。

离婚协议人双方于________年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂。现双方就离婚一事自愿达成如下协议:

一、双方自愿离婚。

二、夫妻共有财产及分割如下:

夫妻婚后购有坐落在市_________路____号的楼房一套,目前在__________名下。现__________同意该套房产归__________所有,由__________给付__________房屋折价款__________元,双方在民政局办理离婚手续后,_____先行支付__________元。__________在收到该笔款项后,____日内配合__________办理过户手续。房屋更名为__________后,__________在____日内将剩余的__________元支付给__________。

__________若不按时支付,每逾期____日按逾期支付数额的日万分之三支付逾期违约金。若由于__________不予配合王X办理房产转移而给__________带来的不必要的损失,__________须双倍返还所收款项。

房内的家用电器及家具等等(见清单),双方同意作价__________元,归__________所有,__________向__________支付__________元。

三、夫妻共同债务及分担

夫妻无共同债权及债务。

四、子女抚养及另一方的探视方式

1、__________与__________在婚后育有一子_______★WWW.HUZHIDAO.COM★___,_____同意儿子__________由_____抚养,__________每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)__________元,在每月_____号前付清,直到__________年满18周岁止。如__________考上大学,产生的相关费用双方各自负担一半(包括生活费、教育费及医疗费)。

2、__________拥有探视权。每月一次。可在每月的`第一个星期六早上八点接__________到其居住地,于星期日下午五点送回__________居住地。如临时或春节探望,需提前一天与__________协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。如__________行使探视权之日正好遇到__________上课,为不影响__________的学习,该时间调整到下一周或由__________送__________到上课地点。

本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方签名:____________ 女方签名:__________

________年____月____日________年____月____日

自愿离婚协议书精选 篇五

男方:李某某,男,汉族,____年__月__日生,住______,身份证号码:____

女方:刘某某,女,汉族,____年__月__日生,住______,身份证号码:____

双方于____年__月认识,于____年__月__日在____登记结婚,婚后于____年__月__日生育一儿子(女儿),名____。

现夫妻感情已经完全破裂,没有和好可能,经双方协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权:儿子(女儿)____由女方抚养,随同女方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责,男方应于____年__月__日前一次性支付____元给女方作为女儿的抚养费(男方每月支付抚养费__元,男方应于每月的1—5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的_银行帐号:__________________。)在不影响孩子学习、生活的情况下,男方可随时探望女方抚养的孩子。(男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩,但应提前通知女方,女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)

三、夫妻共同财产的处理:

(1)存款:双方名下现有银行存款共____元,双方各分一半,为______元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方女方应于____年__月__日前一次性支付____元给女方男方。

(2)房屋:夫妻共同所有的位于_×的房地产所有权归女方所有,房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。女方应于____年__月__日前一次性补偿房屋差价____元给男方。

(3)其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

四、债权与债务的处理:双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。(__方于____年__月__日向_×所借债务由__方自行承担……)

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前__二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、经济帮助及精神赔偿:因女方生活困难,男方同意一次性支付补偿经济帮助金__元给女方。鉴于男方要求离婚的原因,男方应一次性补偿女方精神损害费__元。上述男方应支付的款项,均应于____年__月__日前支付完毕。

七、违约责任的约定:任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应付违约金__元给对方(按____支付违约金)。

八、协议生效时间的约定:本协议一式三份,女双方各执一份,男、婚姻登记机关存档一份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

男方:(签名)____年__月__日

女方:(签名)____年__月__日

备注:以上离婚协议书是标准版本,各人可根据自己的实际情况加以编辑,未用着的条款可予删除。

简单自愿离婚协议书 篇六

男方:______________身份证号码: _____________

女方: _____________身份证号码:_____________

男方与女方于 年 月认识,于 年 月 日在 登记结婚,婚后分别于 年 月生育一儿子,名 ; 年 月生育一女儿,名 。因 致使夫妻感情确已破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权:

儿子 由男方抚养,随同男方生活,抚养费由男方全部负责;女儿 由女方抚养,随同女方生活,抚养费由女方全部负责。

在不影响孩子学习、生活的情况下,男女双方均可探望由另一方抚养的子女。

三、夫妻共同财产的处理:

⑴存款:双方名下现有银行存款共 元,全部归男方所有。分配方式:各自名下的存款保持不变。

⑵房屋:夫妻共同所有的位于 的房地产所有权归男方所有,房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,女方必须协助男方办理变更的一切手续,过户费用由男方负责。

⑶其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

四、债务的处理:

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、协议生效时间的约定:

本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

七、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向 人民法院起诉。

男方:______

签名:_______

___年___月___日

女方:_______

签名:______

___年___月___日

注意事项 篇七

1、离婚协议内容过于简单,不具有可操作性。比如,协议约定: “财产已分割完毕,双方对此无异议。”财产问题却漏洞较大,“财产已分割完毕”意味着双方对财产的数额、分割的方案、分配的数目均已协议一致,并处置完结。但是,有哪些财产、如何进行分割协议当中却没有体现。

2、离婚协议某些概括性条款的约定过于宽泛,可能会伤害弱势方。比如,协议约定:“男女双方名下的其它财产归各自所有”。一般情况下,在协议离婚时双方签订的协议,是建立在签订时双方已知对方财产情况下的意思表示,但离婚后,一方发现另一方隐匿了房产或存款,但根据这一条款,就极有可能失去了索要胜诉的机会,因此,该条款风险性较大。

3、孩子抚养费的约定和处理。在父母对抚养期限没有约定的情况下,父母抚养期限适用法定的高中教育阶段完毕后;在父母对抚养期限有明确约定的情况下,适用父母的约定。

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双方自愿离婚协议书 篇八

女方:________,女,生于________年________月________日,汉族,住址:________________,联系电话:________。身份证号码:________________

男方:________,男,生于________年________月________日,汉族,住址:________________,联系电话:________。身份证号码:________________

因双方性格不和,已无和好可能,经夫妻双方自愿协商一致达成如下离婚协议:

一、男、女双方自愿离婚。

二、子女由_____方抚养。(_____方每月支付抚养费元,_____方应于每月________日前将孩子的抚养费交到_____方手中)。

三、婚后财产分割:男女双方离婚后,男方所有的存款、车、房归女方所有,男方不再持有。

四、协议生效时间的。约定:本协议一式三份,自民政局颁发离婚证之日起生效,男、女双方各执一份,存档一份。

五、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协议不成,任何一方均可向人民法院起诉。

男方:______________女方:________________

________年________月________日

简单自愿离婚协议书 篇九

协议人:________,住址:________________

协议人:________,住址:________________

协议人双方于_______年_______月_______日在_______(结婚登记机关)办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,双方同意离婚并达成如下协议:

一、双方自愿离婚。

二、对子女抚养问题。

子女抚养的归属,抚养费的确定,包括抚养的费用、支付的具体时间、地点、特别约定等(子女与何方共同生活,未与子女共同生活的一方对子女养育应承担的费用、支付的方式及期限)。

三、夫妻共同财产的拥有及其分割情况

___________________________________

包括房产、交通工具、家用物品、各种存款和有价债券等等的数量等等。

四、夫妻双方共同债权、债务的享有和清偿情况。

五、对生活困难一方的经济帮助的方法、期限。

六、未与子女共同生活的一方探视权和对孩子教育权利义务的行使,以及另一方协助的约定。

七、其他需要在协议中明确的事项

本协议一式__份,双方各执__份,婚姻登记机关存档__份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人:_______

___年___月___日

协议人:_______

___年___月___日

离婚协议书怎么写自愿离婚协议书 篇十

女方:______________身份证编号:____________________________

男方:______________身份证编号:____________________________

1、上列男女双方经充分协商,达成一致意见签订本离婚协议。

2、男女双方于__________年________月_______日登记结婚。双方因婚前了解不深,缺乏感情基础,婚后没有注重感情的培养,而且性格不合,已经分居很久,夫妻感情确已破裂,确已没有和好的'可能,一致同意自愿离婚并共同到婚姻登记机关办理离婚手续。

3、男女方共同财产:房产一套,位于___________________________________,该房产价值__________万元。汽车一辆,车牌号码为_______________,价值__________万元。号房及该套房内的一切共有家庭用品,车牌号码为_______________汽车,归男方所有,男方同时给予女方补偿房价_______________万元,于办理离婚登记时一次性支付。

男方、女方专用的物品,分别属男、女方各自所有。

男方、女方共同债务有向男方姐姐借款__________万元整,由男方归还。共同的债权有__________万元整,由女方享有。若男方、女方另存有债务的,属个人债务,由其个人偿还,与另一方无关。

4、婚生儿子,于__________年________月_______日出生,身份证编号。双方一致同意由女方抚养,男方应于每月的______号前支付女方抚养费_________元整。儿子年满18周岁后由其选择随男方或女方生活。

5、男方有探视儿子的权利,每周___天,时间为_______________。儿子读书时寒暑假期间的探视时间,双方另行约定。

6、男女双方签订本协议日起______天内,共同到婚姻登记机关办理离婚登记手续。

7、离婚后,一方不得干扰对方的生活,双方不得做有损婚生儿子健康成长的事情,都有教育婚生儿子的义务。

8、本协议一式___份,双方各执___份,___份给婚姻登记机关。自离婚登记之日起生效。

男方(签字):________________女方(签字):________________

_________年_______月______日_________年______月______日

夫妻双方自愿离婚协议书 篇十一

男方:________________身份证号码:________________________________女方:________________身份证号码:________________________________协议人____________________双方于__________于________月_______日在________区人民政府办理结婚登记手续__________于________月_______日生育儿子________。

因协议人双方性格严重不合,无法继续共同生活,夫妻感情且已完全破裂,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:

一、_______与________自愿离婚。

二、儿子方________由女方抚养,由男方每月给付抚养费________元,在每月5号前付清;直至付到18周岁止,18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

(也可一次性付清抚养费)。

三、双方有夫妻共同财产座落在____________________商品房一套,价值人民币________万元,现协商归女方________所有,由女方一次性给付男方________现金________万元,此款在本协议签订后的。第二天付清;此房内的家用电器及家俱归女方所有。

四、夫妻无共同债权及债务。

若有债务,在谁的名下则由谁来承担。

五、________可在每月的第一个星期六早上八时接儿子到其居住地,于星期日下午五时送回________居住地,如临时或春节探望,可提前一天与________协商,达成一致意见后方可探望。

本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方(签名):________________女方(签名):________________

__________年________月_______日

__________年________月_______日

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